یک اسفنج بندآورنده خون چگونه کار می‌کند؟

به عنوان تامین کننده اسفنج های هموستاتیک قابل جذب، اغلب از من در مورد چگونگی کنترل خونریزی توسط این محصولات سوال می شود. در این وبلاگ، مکانیسم‌های علمی پشت اسفنج‌های هموستاتیک، انواع مختلف آن‌ها و کاربردهای بالینی آن‌ها را با استناد به ادبیات بررسی شده توضیح خواهم داد.

درک هموستاز

قبل از بررسی نحوه عملکرد اسفنج های هموستاتیک، درک هموستاز - روند طبیعی بدن برای توقف خونریزی - ضروری است. هموستاز شامل سه مرحله اصلی است (گیتون و هال، 2016):

اسپاسم عروقی:هنگامی که یک رگ خونی آسیب می بیند، ماهیچه صاف در دیواره رگ منقبض می شود، رگ باریک می شود و جریان خون به ناحیه آسیب دیده کاهش می یابد.

تشکیل پلاکت پلاکتی:پلاکت ها به دیواره رگ آسیب دیده و به یکدیگر می چسبند و یک پلاگ موقت را تشکیل می دهند.

انعقاد خون:مجموعه ای از واکنش های شیمیایی منجر به تشکیل شبکه فیبرینی می شود که پلاگ پلاکت را تثبیت می کند (کومار و همکاران، 2018).

چگونه اسفنج های هموستاتیک به هموستاز کمک می کنند

اسفنج های هموستاتیک برای تقویت فرآیند هموستاتیک طبیعی بدن طراحی شده اند. بسته به ترکیب مواد آنها، آنها از طریق یک یا چند مکانیسم زیر کار می کنند:

1. جذب فیزیکی

ساختار متخلخل اسفنج های هموستاتیک، خون، غلظت پلاکت ها و فاکتورهای لخته کننده را در محل آسیب جذب می کند. این غلظت باعث تشکیل پلاکت پلاکتی می شود و ممکن است انعقاد را تسریع کند. این مکانیسم مشترک استاسفنج های پلیمری مبتنی بر ژلاتین و مصنوعی.

2. فعال سازی پلاکت (ویژه اسفنج های مبتنی بر کلاژن)

اسفنج های هموستاتیک مبتنی بر کلاژن می توانند به طور مستقیم پلاکت ها را فعال کنند. وقتی پلاکت‌ها با کلاژن تماس پیدا می‌کنند، چسبنده می‌شوند، شکلشان تغییر می‌کند و مواد شیمیایی را آزاد می‌کنند که باعث لخته شدن خون می‌شوند (Colvin & Schoenfeld, 2019). این مکانیسم استدر اسفنج های بدون کلاژن وجود ندارد(به عنوان مثال، ژلاتین خالص یا سلولز اکسیده).

3. فراهم آوردن سطحی برای عوامل انعقادی

سطح بزرگ یک اسفنج هموستاتیک به عوامل لخته‌کننده اجازه می‌دهد تا باند و برهم کنش داشته باشند و تشکیل لخته فیبرین را تسهیل می‌کنند. این مکانیسم در اکثر اسفنج های هموستاتیک قابل جذب مشترک است.

انواع اسفنج های هموستاتیک

توجه: محصولات مختلف در هر دسته ممکن است زمان جذب و تاییدیه های نظارتی متفاوتی داشته باشند.

فواید اسفنج های هموستاتیک (قابل تایید)

کاهش زمان برای هموستازدر مقایسه با فشار به تنهایی در سناریوهای خونریزی خاص (داده های خاص بسته به محصول و کاربرد متفاوت است)

کاربرد غیر تهاجمی- برای خود اسفنج نیازی به بخیه یا کوتر نیست

زیست سازگار- بیشتر آنها ظرف چند روز تا چند هفته توسط بدن جذب می شوند

آماده استفاده- در اکثر فرمولاسیون ها نیازی به اختلاط یا آماده سازی نیست

کاربردهای بالینی

اسفنج های هموستاتیک در تنظیمات زیر استفاده می شوند:

روش های جراحی:جراحی های قلب و عروق، ارتوپدی، ستون فقرات و دندان

ضربه ای که:برای خونریزی خارجی زمانی که فشار مستقیم کافی نیست

موارد احتیاط

اسفنج های هموستاتیک بایدنهاستفاده شود:

در فضاهای داخل عروقی (خطر آمبولیزاسیون)

در صورت وجود عفونت فعال یا آلودگی شدید

به عنوان جایگزینی برای بستن جراحی خونریزی شریانی بزرگ

نتیجه گیری

اسفنج های هموستاتیک ابزاری ارزشمند برای کنترل خونریزی در محیط های جراحی و تروما هستند. مکانیسم‌های آن‌ها - از جمله جذب فیزیکی، فعال‌سازی پلاکت (در انواع کلاژن)، و فراهم کردن سطحی برای انعقاد - توسط اصول فیزیولوژیکی توصیف‌شده در مقالات بررسی‌شده پشتیبانی می‌شوند. متخصصان پزشکی باید یک نوع اسفنج را بر اساس سناریوی خونریزی خاص، نوع بافت و برچسب محصول انتخاب کنند.

اگر علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد اسفنج های هموستاتیک قابل جذب ما هستید یا می خواهید مشخصات محصول و داده های آزمایش را درخواست کنید، لطفا با ما تماس بگیرید.

مراجع

گایتون، ای سی و هال، جی (2016).کتاب درسی فیزیولوژی پزشکی. الزویر.

Colvin، MD، و Schoenfeld، DA (2019). عوامل هموستاتیک در تروما: مروریمجله تروما و جراحی مراقبت های حاد، 86 (2)، 403-410.

Kumar, V., Abbas, AK, Aster, JC, & Fausto, N. (2018).اساس پاتولوژیک بیماری رابینز و کوتران. الزویر.