خوراکی های کلیدی
از مقیاس VIBe استفاده کنید تا ببینید خونریزی چقدر بد است. این به شما کمک می کند تا درست را انتخاب کنیداسفنج هموستاتیک قابل جذب. نوع اسفنجی را انتخاب کنید که با عمل جراحی مطابقت دارد. این بهترین نتایج هموستاتیک را به همراه دارد. همیشه قبل از استفاده از اسفنج به دنبال آلرژی باشید. مطمئن شوید که اسفنج دارای تاییدیه FDA یا CE باشد. این امر بیمار را ایمن نگه می دارد.
نیازهای جراحی را شناسایی کنید
ارزیابی شدت خونریزی
قبل از انتخاب یک هموستاتیک اسفنجی، میزان خونریزی را بررسی کنید. مقیاس VIBe به شما کمک می کند تا ببینید که خونریزی چقدر بد است. دارای پنج سطح است. سطح اول به معنای عدم خونریزی یا فقط کمی است (0-1.0 میلی لیتر در دقیقه). آخرین سطح به معنای خونریزی بسیار شدید (بیش از 50 میلی لیتر در دقیقه) است. بسیاری از جراحان از این مقیاس استفاده می کنند زیرا به آنها کمک می کند بهترین هموستاتیک اسفنجی را برای هر سطح انتخاب کنند. جراحان ستون فقرات می گویند ترازو به آنها کمک می کند تا محصول مناسب برای هموستاز را پیدا کنند. می توانید از مقیاس VIBe برای تصمیم گیری در مورد نیاز به یک هموستاتیک اسفنجی برای خونریزی های کوچک، متوسط یا بزرگ استفاده کنید.
مقیاس VIBe بررسی خونریزی را آسان می کند.
اکثر جراحان از این ترازو برای انتخاب ابزارهای هموستاز استفاده می کنند.
می توانید هموستاتیک اسفنجی را با میزان خونریزی مطابقت دهید.
نوع اسفنج را با رویه مطابقت دهید
شما باید هموستاتیک اسفنجی را انتخاب کنید که متناسب با عمل جراحی باشد. برخی از محصولات هموستاتیک اسفنجی برای جراحی های خاص بهتر عمل می کنند. هموستات های پچ برای جراحی های استخوان خوب هستند. هموستات های فوم در جراحی های ستون فقرات زمانی که کوتر موثر نیست کمک می کند. هموستات های پودری نواحی بزرگ را می پوشانند و به خونریزی در جراحی های سخت کمک می کنند. جدول زیر نشان می دهد که کدام یک از هموستاتیک اسفنجی برای هر جراحی بهتر است:
|
نوع هموستاتیک اسفنجی |
توضیحات |
کاربرد جراحی |
|---|---|---|
|
پچ هموستات |
ساخته شده از ORC، کلاژن، یا پلی ساکارید؛ را می توان به شکل برش داد. |
در جراحی های مغز و استخوان برای هموستاز قوی استفاده می شود. |
|
هموستات فوم |
برش به اندازه؛ سدی برای لخته شدن ایجاد می کند. |
برای جراحی های ستون فقرات زمانی که کوتر موثر نیست خوب است. |
|
هموستات های پودری |
مناطق بزرگ را پوشش می دهد. ساخته شده از ORC، کلاژن، یا نشاسته. |
به خونریزی در جراحی های سخت کمک می کند. |
می بینید که انتخاب هموستاتیک اسفنجی مناسب به جراحی و خونریزی بستگی دارد. این به شما کمک می کند هموستاز بهتری داشته باشید و بیماران را ایمن نگه می دارد.
معیارهای انتخاب اسفنج هموستاتیک قابل جذب
مواد و ترکیب
هنگامی که یک هموستاتیک اسفنجی را انتخاب می کنید، بررسی کنید که از چه چیزی ساخته شده است. سه نوع اصلی وجود دارد. اینها اسفنج های ژلاتینی، اسفنج های کلاژن، و ورقه های{2}} بر پایه فیبرین هستند. هر کدام در شرایط مختلف بهترین عملکرد را دارند.
اسفنج های مبتنی بر{0} ژلاتین بی خطر هستند. آنها خونریزی های کوچک را به خوبی متوقف می کنند. افراد پس از جراحی از آنها استفاده می کنند. آنها به بهبود زخم ها کمک می کنند و بیماران را راحت می کنند.
اسفنج های کلاژن از چیزهای طبیعی به دست می آیند. آنها به خون کمک می کنند تا لخته های قوی تشکیل دهد. اسفنج های کلاژن برای زخم های عمیق مفید هستند. آنها همچنین به ترمیم بافت کمک می کنند.
ورقه های مبتنی بر فیبرین{0}}فیبرین انسانی و ژلاتین را مخلوط می کنند. این ورقه ها سریع کار می کنند و به خوبی با بافت های بدن تناسب دارند. آنها قوی هستند و در طول جراحی در جای خود باقی می مانند.
شما باید موادی را انتخاب کنید که متناسب با نیازهای بیمار باشد. برخی از اسفنج ها برای خونریزی یا بافت خاص بهتر عمل می کنند. اگر می خواهید یک هموستاتیک اسفنجی ایمن و آسان داشته باشید، به برچسب ماده اصلی آن نگاه کنید.
تخلخل و میزان جذب
تخلخل به این معنی است که چند سوراخ در هموستاتیک اسفنجی وجود دارد. سرعت جذب نشان می دهد که اسفنج با چه سرعتی خون را جذب می کند. هر دو برای عملکرد سریع هموستاتیک مهم هستند.
اسفنج های ژلاتینی سوراخ های ریز زیادی دارند. سریع خون می گیرند. اسفنج های کلاژن نیز تخلخل خوبی دارند. این به آنها کمک می کند تا در زخم های عمیق به خوبی کار کنند. میزان جذب بستگی به این دارد که اسفنج از چه چیزی ساخته شده است. به عنوان مثال، اسفنج های Ca{5}}CPSM به سرعت تجزیه می شوند و به خوبی با بافت های بدن منطبق می شوند. اگر برای خونریزی سریع به یک هموستاتیک اسفنجی نیاز دارید، یکی را انتخاب کنید که میزان جذب بالایی دارد.
نحوه ساخت اسفنج های قابل جذب توسط شرکت ها ساختار آنها را تغییر می دهد. این بر سرعت جذب خون و کمک به بهبود بافت تأثیر می گذارد. قبل از انتخاب، همیشه جزئیات محصول را از نظر میزان جذب بررسی کنید.
سهولت سفارشی سازی
شما یک هموستاتیک اسفنجی می خواهید که بتوانید در حین جراحی شکل دهید. جراحان اغلب اسفنج ها را متناسب با زخم برش می دهند. این کار استفاده از اسفنج را راحت تر می کند. به پوشاندن بهتر ناحیه خونریزی کمک می کند.
اسفنج های کلاژن و ژلاتین به راحتی برش داده می شوند و شکل می گیرند. می توانید آنها را در زخم های باریک یا عمیق قرار دهید. آنها انعطاف پذیر و آسان برای رسیدگی هستند. هنگامی که از یک هموستاتیک اسفنجی استفاده می کنید که به خوبی جا می گیرد، خطر خونریزی باقی مانده را کاهش می دهید. همچنین نیاز به تغییر پانسمان کمتری دارید.
کارایی هموستاتیک
کارایی هموستاتیک به این معنی است که اسفنج چقدر خونریزی را متوقف می کند. شما به یک هموستاتیک اسفنجی نیاز دارید که سریع عمل کند و یک لخته قوی تشکیل دهد. اسفنج های قابل جذب به پلاکت های خون کمک می کنند به هم بچسبند و شروع به لخته شدن کنند.
مطالعات نشان می دهد که اسفنج هایی مانند AR50 می توانند از دست دادن خون را تا 90٪ کاهش دهند. اسفنج های ژلاتینی برای خونریزی های کوچک عالی هستند. آنها به بهبود زخم ها کمک می کنند و ظاهر خوبی دارند. اسفنج های کلاژن در زخم های عمیق یا عجیب{5}}شکل خوب عمل می کنند.
|
نوع اسفنجی |
کارایی هموستاتیک |
نرخ جذب |
سهولت سفارشی سازی |
|---|---|---|---|
|
اسفنج های ژلاتینی |
بالا برای خونریزی جزئی |
سریع |
برش و شکل دادن آسان |
|
اسفنج های کلاژن |
بالا برای زخم های عمیق |
خوب |
انعطاف پذیر و قالب گیری |
|
صفحات مبتنی بر فیبرین{0}} |
سریع و قوی |
متوسط |
قوی، کمتر انعطاف پذیر |
انتخاب یک هموستاتیک اسفنجی مناسب به معنای بررسی مواد، تخلخل، سرعت جذب، سهولت استفاده و کارایی است. وقتی این موارد را با جراحی خود مطابقت دهید، نتایج بهتر و مراقبت ایمن تری دریافت می کنید.
ایمنی و زیست سازگاری
تایید مقررات و عقیم سازی
همیشه باید بررسی کنید که آیا اسفنج هموستاتیک قابل جذب تاییدیه دارد یا خیر. این بدان معناست که قوانین ایمنی را برای محافظت از بیماران تصویب کرده است. در ایالات متحده آمریکا، FDA تاییدیه می دهد. در اروپا، شما به دنبال علامت CE هستید. این علائم نشان می دهد که اسفنج برای استفاده بی خطر است.
|
منطقه |
تایید مقررات |
|---|---|
|
اروپا |
علامت گذاری CE |
|
ایالات متحده آمریکا |
مجوز FDA |
اسفنج های استریل برای هر بیمار مهم است. میکروب های مضر ندارند. این احتمال عفونت را کاهش می دهد. Radiopacity به شما امکان می دهد اسفنج را روی اشعه ایکس- ببینید. شما می توانید اسفنج را در حین یا بعد از جراحی پیدا کنید. همیشه قبل از انتخاب محصول، برچسب این ویژگی ها را بررسی کنید.
|
معیارهای عملکرد |
توضیحات |
|---|---|
|
زیست سازگاری |
باید نشان دهد که اسفنج برای بدن بی خطر است. |
|
عقیمی |
باید نشان دهد که اسفنج تمیز و ایمن است، از جمله آزمایش های میکروب. |
|
پایداری دستگاه |
باید نشان دهد که اسفنج سالم می ماند و در طول زمان به خوبی کار می کند. |
|
آزمایش غیر بالینی |
باید نشان دهد که اسفنج همانطور که باید کار می کند، مانند خیساندن خون و دیده شدن در اشعه ایکس-. |
|
عملکرد In vivo |
باید نشان دهد که اسفنج ایمن است و در استفاده واقعی کار می کند، مانند توقف خونریزی و دیده شدن در اشعه ایکس-. |
زیست سازگاری و ایمنی بیمار
شما می خواهید مطمئن شوید که اسفنج برای بدن بی خطر است. تست های زیست سازگاری آلرژی یا واکنش های بد را بررسی می کنند. برخی از آزمایشات رایج عبارتند از:
تست های سازگاری بافتی در موش صحرایی
آزمایش سمیت حاد در موش
آزمایش همولیز برای بررسی مشکلات خونی
باید مراقب علائم واکنش های بد باشید. برخی از افراد ممکن است آلرژی، تورم یا مشکلات دیگر داشته باشند. عفونت، تب و تورم نیز ممکن است رخ دهد. به ندرت، ممکن است واکنش های آلرژیک بسیار بدی وجود داشته باشد یا اسفنج حرکت کند. همیشه تاریخچه و آلرژی بیمار را بررسی کنید تا در امان بمانید.
خواندن برچسب ها و مشخصات محصول
همیشه قبل از استفاده از اسفنج برچسب را بخوانید. برچسب به شما می گوید که آیا اسفنج سالم و با کیفیت است یا خیر. به دنبال کلماتی در مورد عقیمی، اندازه و سرعت جذب خون باشید. این برچسب همچنین می گوید که آیا اسفنج برای افراد بی خطر است یا خیر. با بررسی این موارد، می توانید اسفنج مناسب برای نیازهای خود را انتخاب کنید.
تیم های مشاوره جراحی
شما می توانید با صحبت با تیم جراحی خود یاد بگیرید. تیم ها اغلب قبل از جراحی به اسفنج های مختلف نگاه می کنند. آنها می بینند که چگونه هر اسفنج به بهبودی کمک می کند و خونریزی را متوقف می کند. تیم ها برای جلوگیری از مشکلات به ایمنی و کیفیت اهمیت می دهند. آنها همچنین مطالعاتی را مطالعه کردند که اسفنجهایی مانند ORC و اسفنجهای مبتنی بر ژلاتین{4}}را مقایسه میکنند. کار با هم به شما کمک می کند تا انتخاب های بهتری داشته باشید و از بیماران مراقبت کنید.
تیم ها در مورد اینکه چگونه اسفنج ها به بهبودی کمک می کنند صحبت می کنند.
آنها کیفیت هر برند را مقایسه می کنند.
آنها سعی می کنند برای هر جراحی بهترین اسفنج را انتخاب کنند.
اشتباهات رایجی که باید از آنها اجتناب کنید
انتخاب سمت راستاسفنج هموستاتیک قابل جذببه توقف خونریزی کمک می کند. همچنین بیماران را ایمن نگه می دارد. اگر بدانید به دنبال چه چیزی باشید، می توانید از اشتباهات جلوگیری کنید.
نادیده گرفتن آلرژی بیماران
قبل از استفاده از هر اسفنجی باید آلرژی را بررسی کنید. برخی از افراد به محصولات مبتنی بر ژلاتین{1}} حساسیت دارند. اگر آنها حساسیت به گوشت قرمز داشته باشند یا گزش کنه داشته باشند این احتمال بیشتر است. یک بیمار پس از گرفتن اسفنج در جراحی دهان واکنش بدی به نام آنافیلاکسی داشت. آزمایش آنتیبادیهای آلفا{5}}گال میتواند به یافتن افرادی که ممکن است این مشکل را داشته باشند کمک کند.
نادیده گرفتن زمان جذب و جذب
باید بدانید که هر اسفنج چقدر در بدن می ماند. استفاده از اسفنج نامناسب می تواند مشکلاتی مانند کندی التیام یا عفونت ایجاد کند. به عنوان مثال، اسفنج های ژلاتینی قابل جذب 4 تا 6 هفته طول می کشد تا حل شوند. سلولز اکسید شده طی 7 تا 14 روز از بین می رود. ترکیبات مبتنی بر کلاژن در عرض 3 تا 5 روز ذوب می شوند. اگر اسفنج را خیلی زود بیرون بیاورید، ممکن است لخته بشکند و خونریزی دوباره شروع شود.
اسفنج ژلاتینی قابل جذب: 4 تا 6 هفته
سلولز اکسید شده: 7 تا 14 روز
ترکیبات مبتنی بر کلاژن: 3 تا 5 روز
عدم تأیید وضعیت نظارتی
همیشه باید بررسی کنید که آیا اسفنج دارای تاییدیه FDA یا CE است. اسفنج بدون تایید می تواند باعث تورم یا عفونت شود. مطالعات نشان می دهد که اسفنج های بد می توانند منجر به مشکلات جدی شوند. باید از اسفنج هایی استفاده کنید که ایمن هستند و به خوبی کار می کنند. برنامه های آموزشی به شما یاد می دهد که چگونه از اسفنج ها به طور ایمن استفاده کنید و از اشتباه جلوگیری کنید.
|
شرح شواهد |
مفهوم برای ایمنی بیمار |
|---|---|
|
زیست سازگاری و جذب ضروری است. |
محصولات معیوب باعث التهاب و عفونت می شوند. |
|
تایید به داده های کارآزمایی بالینی نیاز دارد. |
فقدان داده ها خطر نتایج بد را افزایش می دهد. |
|
آموزش کلید استفاده ایمن است. |
آموزش ضعیف منجر به استفاده نادرست و آسیب به بیمار می شود. |
سوالات متداول
چگونه می دانید کدام اسفنج هموستاتیک قابل جذب را انتخاب کنید؟
شما باید ببینید چقدر خونریزی وجود دارد. همچنین باید بررسی کنید که اسفنج از چه چیزی ساخته شده است. قبل از انتخاب حتما برچسب محصول را بخوانید.
آیا می توانید اسفنج های هموستاتیک قابل جذب را متناسب با زخم ها برش دهید؟
اکثر اسفنج ها را می توان برش داد تا متناسب با شکل زخم باشد. اسفنج های کلاژن و ژلاتین ساده ترین شکل گیری و استفاده هستند.
قبل از استفاده از اسفنج در جراحی چه نکاتی را باید بررسی کرد؟
باید بررسی کنید که آیا بیمار آلرژی دارد یا خیر. مطمئن شوید که اسفنج تمیز و مورد تایید است.