وقتی نوبت به کنترل خونریزی در حین جراحی می رسد، سرعت و قابلیت اطمینان اهمیت دارد. یکی از خلاقانه ترین راه حل های موجود امروزی استپودر هموستاز– عاملی قابل جذب{0} بر پایه گیاهی که به دستیابی به هموستاز سریع بدون تکیه بر بخیه های سنتی یا کوتر الکتریکی به تنهایی کمک می کند.
اما پودر هموستاتیک دقیقا چگونه کار می کند؟ آیا مستقیماً بر عملکرد پلاکت تأثیر می گذارد؟ و چه چیزی باعث کیفیت-بالا می شودپودر هموستاتیک قابل جذبمتفاوت از دیگران؟
در این مقاله، علم پشت آن را تجزیه می کنیمپودر هموستاز- به طور دقیق، واضح و با ارجاع به فناوری اثبات شده مانندذرات هموستاتیک قابل جذب Surgiclean® MPH.
پودر هموستاز چیست؟
پودر هموستاز یک عامل هموستاتیک موضعی است که در روش های جراحی برای کنترل استفاده می شودخونریزی مویرگی، وریدی و شریانیزمانی که روش های مرسوم (فشار، بستن، کوتر الکتریکی) بی اثر یا غیر عملی هستند.
برخلاف گاز یا اسفنج هموستاتیک،فرمولاسیون پودرمیتواند به سطوح نامنظم، زخمهای زبر، و{0}}دسترسی-در مناطق دشوار دسترسی پیدا کند - که آنها را به ویژه درجراحی کم تهاجمی، جراحی ارتوپدی، جراحی کبد صفراوی و روش های قلبی عروقی.
آیا پودر هموستاز مستقیماً بر عملکرد پلاکت تأثیر می گذارد؟
این یک سؤال رایج است - و منبع سردرگمی علمی است.
پاسخ دقیق این است: خیر، اکثر پودرهای هموستاز گیاهی (از جمله Surgiclean® MPH) مستقیماً پلاکتها را از طریق اتصال گیرنده فعال نمیکنند.
در اینجا دلیل آن است:
محصولاتی مانند Surgiclean® MPH از آن ساخته شده اندنشاسته 100% گیاهی (سیب زمینی)، با استفاده ازفناوری پیوند متقابل امولسیونسازی فاز معکوس-.
آنها حاویبدون ترومبینبدون پروتئین حیوانی یا انسانی و هیچ ماده فعال بیولوژیکی که به گیرنده های پلاکتی متصل می شود.
در عوض، آنها کار می کنندمکانیسم های فیزیکیکه محیط ایده آلی را برای سیستم انعقادی خود بدن ایجاد می کند.
بنابراین اگر پلاکتها را "فعال" نکنند، چگونه میتوانند به طور موثر خونریزی را متوقف کنند؟
علم واقعی: پودر هموستاز چگونه کار می کند (از نظر فیزیکی، نه بیولوژیکی)
بر اساس داده های بالینی ازSurgiclean® MPHمکانیسم عمل شامل سه مرحله کلیدی است:
1. جذب سریع آب و غلظت خون
چه زمانیپودر هموستاز Surgiclean®تماس با خون، آن استفضای{0}}ریزساختار شبکه(قطر: 30.8-97 میکرومتر) بلافاصله آب را از پلاسما جذب می کند. این به سرعت حجم مایع را حذف می کند،غلظت پلاکت ها، گلبول های قرمز و فاکتورهای انعقادیدر محل خونریزی
آن را مانند یک اسفنج در نظر بگیرید که فقط مایع را جذب نمی کند - بلکه یک "ترافیک" از اجزای لخته کننده درست در جایی که بیشتر مورد نیاز است ایجاد می کند.
2. داربست فیزیکی برای تشکیل لخته
ذرات پودر الف را تشکیل می دهندداربست فیزیکی موقتکه پلاکت ها و فیبرین می توانند به آن بچسبند. این داربست به تثبیت لخته اولیه کمک می کند.کاهش خطر خونریزی مجدد- مشکل رایج خون مایع روی سطوح مرطوب جراحی.
3. شتاب غیر مستقیم آبشار انعقادی
از آنجایی که فاکتورهای انعقادی در حال حاضر بیشتر متمرکز شده اندآبشار انعقاد درون زا سریعتر پیش می رود- نه به این دلیل که پودر از نظر شیمیایی واکنش ها را تسریع می کند، بلکه به این دلیل که واکنش دهنده ها دیگر با مایع اضافی رقیق نمی شوند. این اصل گاهی اوقات نامیده می شود"هموستاز ناشی از غلظت-."
نتیجه:یک لخته خون است که2-3 برابر قوی ترنسبت به یک لخته فیزیولوژیکی، با هموستاز به طور معمول به دست می آیددر عرض 1 دقیقه(نرخ موفقیت 3 دقیقه ای بیشتر از بسیاری از هموستات های دیگر).
مزایای بالینی کلیدی پودر هموستاز Surgiclean MPH
با توجه به مستندات محصول و استفاده واقعی در جهان (بیش از 810000 قطعه باهیچ عوارض جانبی گزارش نشده است)، در اینجا دلیل انتخاب جراحان این استپودر هموستاتیک قابل جذب:
| ویژگی | بهره مند شوند |
|---|---|
| 100% گیاهی-بدون ترومبین- | بدون خطر واکنش های آلرژیک یا پاسخ ایمنی |
| آماده برای استفاده - بدون مخلوط کردن یا یخچال | در OR در زمان صرفه جویی می شود |
| بدون توجه به وضعیت انعقاد بیمار کار می کند | ایده آل برای بیماران مبتلا به کمبود انعقاد |
| در عرض 14 روز کاملا قابل جذب است | به آب و CO2 تجزیه می شود - هیچ جسم خارجی باقی نمی ماند |
| اعمال کننده جراحی باز و لاپاراسکوپی | TQ-1 (14 سانتی متر)، TQ-2 (38 سانتی متر)، TQ-3 (25 سانتی متر)، TQ-4 (کاتتر 2 متر) |
| دارای گواهینامه CE2460، NMPA، ISO13485، MDSAP | کیفیت شناخته شده جهانی |
از پودر هموستاز کجا می توان استفاده کرد؟
بر اساس داده های برنامه Surgiclean®،پودر هموستازنشان داده شده است برای:
جراحی قلب و عروق و قفسه سینه- آناستوموز عروقی، استامپ ریه، بستر مری
جراحی عمومی و کبد و صفراوی- لوبکتومی کبد، اسپلنکتومی، جراحی پانکراس
جراحی ارتوپدی– ستون فقرات، تعویض مفصل، تومور استخوان، ترومای اندام
جراحی کم تهاجمی- تیروئیدکتومی لاپاروسکوپیک، کوله سیستکتومی، طحال برداشتن
توجه: در جراحی های مغز و اعصاب یا چشم و یا داخل لومن نخاع استفاده نشود.
سوالات متداول در مورد پودر هموستاز (سؤالات متداول)
س: آیا پودر هموستاز می تواند به طور کامل جایگزین بخیه یا الکتروکوتر شود؟
A:خیردستگاه هموستاتیک کمکی، جایگزین نیست. در خونریزی های منتشر، سطوح تراوش کننده و مناطقی که دسترسی به آن ها سخت است - اما خونریزی عروق اصلی همچنان به بستن یا کوتر نیاز دارد.
س: آیا برای بیماران مبتلا به اختلالات انعقادی بی خطر است؟
A:بله. زیرا Surgiclean® MPH کار می کنداز نظر فیزیکی(با تغلیظ اجزای خون)، به عملکرد طبیعی پلاکت یا فعالیت فاکتور انعقادی بستگی ندارد.
س: چگونه باید به درستی اعمال شود؟
A:خون اضافی را با گاز پاک کنید تا محل خونریزی نمایان شود. پودر را مستقیم و یکنواخت بمالید. با گاز خشک به مدت 2-3 دقیقه فشار دهید. پس از قطع خونریزی پودر اضافی را آبیاری کنید. استفاده نادرست (به عنوان مثال، فشار ندادن، دوز ناکافی، یا بیرون کشیدن زود هنگام گاز خشک) شایع ترین علت شکست هموستاز است.
نتیجه گیری: پودر هموستاز با بدن شما کار می کند، نه در برابر آن
به طور خلاصه:
پودر هموستاز مستقیماً پلاکت ها را از طریق اتصال گیرنده فعال نمی کند- این یک سوء تفاهم علمی است.
در عوض، کار می کنداز نظر فیزیکی- جذب آب، تغلیظ فاکتورهای انعقادی و ایجاد داربست موقت.
نتیجه این استتشکیل لخته سریعتر و قوی تر- حتی در بیمارانی که مشکلات انعقادی دارند.
اگر به دنبال یکپودر هموستاتیک قابل جذب که از نظر بالینی ثابت شده است-، سری Surgiclean® MPH را کشف کنید.
بیشتر بدانیدپودر هموستاتیک قابل جذب Surgiclean®اینجا
