هموستاز تورنیکه

هنگامی که سایر روش‌های هموستاز برای خونریزی از شریان‌های بزرگ‌تر اندام فوقانی و تحتانی بی‌اثر باشند، می‌توان از تورنیکه برای توقف خونریزی استفاده کرد. دو نوع تورنیکت وجود دارد: لاستیکی و پارچه ای. در درمان اورژانسی، می توانید به جای آن از مواد موضعی مانند نوارهای چرمی پهن، باندهای مثلثی یا حوله استفاده کنید.
(1) نشانه ها: از آنجایی که استفاده از تورنیکت می تواند به راحتی باعث ناتوانی جسمی شود، نشانه ها باید به شدت کنترل شوند. هنگامی که باید از تورنیکه استفاده شود، فشار باید مناسب باشد و نباید از 300 میلی متر جیوه برای اندام فوقانی و 600 میلی متر جیوه برای اندام تحتانی تجاوز کند. اگر یک تورنیکه ساده باشد و فشار آن قابل اندازه‌گیری نباشد، فقط می‌توان آن را تا زمانی اعمال کرد که زخم خونریزی نداشته باشد و ضربان شریانی اندام انتهایی غیر قابل لمس باشد.
(2) اقدامات احتیاطی: ① تورنیکه را نمی توان مستقیماً روی پوست پیچید، بلکه باید روی یک تشک تخت ساخته شده از حوله، باند مثلثی و غیره قرار داده شود. ② تورنیکه باید نزدیک زخم در انتهای نزدیکی زخم قرار گیرد. ③ برای جلوگیری از آسیب عصبی با تورنیکه، اندام فوقانی باید در 1/3 قسمت بالایی بسته شود و اندام تحتانی باید در وسط ران بسته شود. ④ برای جلوگیری از نکروز ایسکمیک اندام دیستال، در شرایط عادی، تورنیکه نباید بیش از 2 تا 3 ساعت اعمال شود و باید هر 40 تا 50 دقیقه یکبار شل شود تا به طور موقت جریان خون به اندام دیستال بازگردد. ⑤ پس از اعمال تورنیکه، باید علامت گذاری شود و زمان باید ذکر شود. ⑥ توجه داشته باشید که استفاده از سیم آهنی، سیم برق، طناب و غیره به جای تورنیکه اکیدا ممنوع است.
هنگام استفاده از تورنیکه لاستیکی، یک انتهای تورنیکه را با انگشت شست، انگشت اشاره و انگشت میانی دست چپ خود نگه دارید، تورنیکه را با دست راست خود محکم کنید و به مدت دو هفته به دور اندام بپیچید، سپس انتهای تورنیکه را قرار دهید. بین انگشت اشاره و انگشت وسط دست چپ، تورنیکه را با انگشت اشاره و انگشت میانی ببندید و آن را بیرون بکشید تا محکم شود. هنگام استفاده از نوار پارچه ای یا جایگزین پارچه، ابتدا نوار پارچه را به آرامی دور اندام بپیچید و گره بزنید، سپس یک چوب کوتاه چوبی را زیر گره رد کنید، چوب چوبی را سفت کنید و آن را در یک جهت بچرخانید تا نوار پارچه بپیچد. دور اندام را محکم ببندید تا خونریزی زخم متوقف شود.